Çocuklarda tekrarlayan ateş PFAPA belirtisi olabilir uyarısı

Ankara Acıbadem Bayındır Söğütözü Hastanesi Çocuk Romatoloji Uzmanı Doçent Doktor Emil Aliyev, çocuklarda tekrarlayan ateşlenme şikayetlerinin romatizmal hastalıkların habercisi olabileceği konusunda aileleri uyardı.

Doçent Doktor Emil Aliyev, çocuklarda tekrarlayan ateşin her zaman üst solunum yolu enfeksiyonu veya kulak iltihabından kaynaklanmayabileceğini belirterek bu tabloya periyodik ateş sendromlarının yol açabileceğini söyledi. Periyodik ateşte vücut herhangi bir enfeksiyon yokken bağışıklık yanıtı oluşturarak ateş nöbetleri ortaya çıkardığını ifade etti.

Aliyev, PFAPA sendromunun en tipik özelliğinin ateş nöbetlerinin bir takvim düzeninde, örneğin 3-4 haftada bir tekrarlaması olduğunu anlattı. Atak sırasında ateşin aniden 39-40 dereceye yükseldiğini ve 3 ila 5 gün sürdüğünü söyledi. Bu dönemlerde boğazda kızarıklık, ağrı, bademciklerde beyaz plaklar, ağız içinde ağrılı yaralar ve boyun lenf bezlerinde şişlik gibi bulgular görüldüğünü belirtti. Atak sona erdiğinde çocuğun tamamen normale döndüğünü vurguladı.

PFAPA sendromunun her olguda aynı bulgularla ortaya çıkmak zorunda olmadığını, bazı olgularda yalnızca düzenli ateş veya takvim düzeninde olmayan ateşlerle de tanı konabildiğini aktardı. Hastalığın sıklıkla 2 ila 5 yaş arasında başladığını ve nadiren daha küçük veya daha büyük çocuklarda da ilk tanının konabildiğini dile getirdi.

Tedavi açısından rutin antibiyotiklerin PFAPA ataklarında etkisiz olduğuna dikkat çeken Doçent Doktor Emil Aliyev, antibiyotik kullanımının yeri olmadığını çünkü bunun bir enfeksiyon hastalığı olmadığını söyledi. PFAPA tanısı konurken altta yatan FMF gen taşıyıcılığı durumunun olup olmamasının tedavi şemasını değiştirebildiğini belirtti. Ayrıca bazı probiyotiklerin ilk basamak tedavi olarak her 10 hastadan 6-7’sinde fayda gösterdiğini ve hastalığı tamamen geçirebildiğinin bilindiğini ifade etti.

Aliyev, ateşin 3 günden uzun sürmesi, çocuğun halsiz düşmesi ve beslenememesi durumunda derhal bir çocuk doktoruna başvurulması gerektiğini söyledi. PFAPA için ateş nöbetleri belirli periyotlarla tekrarlıyorsa, uygulanan antibiyotik tedavisine rağmen ateş düşmüyorsa veya zaten antibiyotik alınmasa da birkaç gün sonra kendiliğinden ateş düşüyorsa, ateşle birlikte ağızda yaralar ortaya çıkıyorsa, boyun bölgesinde elle gelen lenf bezeleri varsa ve tablo tek doz kortizon tedavisine son derece hızlı yanıt veriyorsa; boğaz kültürü testinin sonucu sürekli negatifse çocuğun zaman kaybetmeden bir Çocuk Romatoloji Uzmanı tarafından değerlendirilmesi gerektiğini vurguladı.

Liberal TR Haber Analizi: Bu Gelişme Ne Anlama Geliyor?

Bu uyarı, tekrarlayan ateş vakalarında ailelerin ve birinci basamak hekimlerin PFAPA ve benzeri periyodik ateş sendromlarını akılda tutmasını sağlayarak gereksiz antibiyotik kullanımını azaltma ve uygun uzmana yönlendirme ihtiyacını öne çıkarıyor. Hastalığın gen taşıyıcılığı değerlendirmesinin tedavi kararlarını etkileyebilmesi klinik yaklaşımda genetik değerlendirmeyi önemli kılıyor. Probiyotiklerin bazı vakalarda etkili olabileceğinin belirtilmesi tedavi seçenekleri arasında alternatif yaklaşımların yer aldığını gösteriyor.

Hızlı Bakış: Bilmeniz Gerekenler

• Doçent Doktor Emil Aliyev çocuklarda tekrarlayan ateşlerin romatizmal hastalıkların habercisi olabileceği uyarısında bulundu.
• PFAPA sendromu ateş nöbetlerinin düzenli periyotlarla tekrarlaması, yüksek ateş ve boğaz bulgularıyla karakterizedir.
• PFAPA ataklarında rutin antibiyotiklerin yeri yoktur ve bazı probiyotikler fayda gösterebilmektedir.
• Ateş 3 günden uzun sürerse, çocuk halsiz düşerse veya beslenemiyorsa çocuk doktoruna başvurulmalıdır.
• PFAPA şüphesi varsa ve belirti veya test sonuçları uyumluysa Çocuk Romatoloji Uzmanı değerlendirmesi gereklidir.

Kaynak: İHA