Öksürük sonrası kalp damarını yırtan nadir vakada hastaya stent takıldı

Özet

Karadeniz Ereğli ilçesinde zatürreye bağlı şiddetli öksürük nöbeti geçiren 52 yaşındaki kadın, muayene sırasında göğüs ağrısı şikayetiyle hastaneye başvurdu ve kalp krizi bulguları üzerine acil anjiyoya alındı. Yapılan incelemede sağ ana koroner arterde öksürüğe bağlı spontan diseksiyon sonucu damar yırtığı tespit edildi ve uzman ekip tarafından damar içine stent yerleştirilerek yırtık kapatıldı.

Hastanın bilinen kronik hastalığı veya risk faktörü bulunmuyordu. Kardiyoloji Uzmanı Prof. Dr. Mehmet Yaman, hastanın zatürre nedeniyle gelişen şiddetli öksürüğünün göğüs içi basıncını artırarak damar yırtılmasına yol açtığını belirtti. Müdahale hızlı gerçekleştirildiği için hasta şifa ile taburcu edildi.

Olayın gelişimi

Hasta ilk başvuruda öksürüğünün tekrar şiddetlenmesi esnasında ‘‘Hocam sanki şuramda bir şey kopuyor’’ diyerek şikayetini iletti. İlerleyen saatlerde göğüs ağrısının artması üzerine hastaneye başvuruldu ve kalp krizi bulguları doğrultusunda acil anjiyoya alındı.

Anjiyografi sırasında kalpteki diğer damarlarda sorun izlenmezken kalbin sağ ana koroner arterinde büyükçe bir yırtık saptandı. Bu yırtık aterosklerotik bir plağa bağlı olmayıp normal yapıdaki bir damarın kendiliğinden yırtılması şeklindeydi; tıp literatüründe spontan diseksiyon olarak tanımlandı.

Müdahale ve sonuç

Kısa sürede anjiyoya alınan hastanın yırtılan damarı stentle kapatıldı. Operasyonu gerçekleştiren ekip, hızlı müdahalenin hayati önemde olduğunu vurguladı. Hastanın geç müdahale edilmesi halinde durumun ölümle sonlanabileceği, bu vakada yırtığın parsiyel olduğu ve daha büyük bir yırtık olması halinde kalp çevresine kanama ile ölümcül tablonun gelişebileceği ifade edildi.

Uzman uyarıları

Prof. Dr. Mehmet Yaman rutin kontrollerin önemine dikkat çekti ve 40 yaş üstü bireylerin, postmenopozal kadınların ve risk faktörü taşıyan kişilerin düzenli kardiyovasküler kontrollerini yaptırmasını önerdi. Ayrıca şikayetlerin geciktirilmemesi, ilgili branş hekimlerine başvurulması ve hekimin önerisi doğrultusunda tedavi alınmasının hayati önem taşıdığı belirtildi. Basit görülen öksürüklerin süresi uzuyorsa veya şiddetliyse ilgili hekimlerle görüşülmesi tavsiye edildi.

Liberal TR Haber Analizi: Bu Gelişme Ne Anlama Geliyor?

Bu vaka, nadir olmasına rağmen basit bir solunum şikayetinin ciddi kardiyak komplikasyonlara yol açabileceğini gösteriyor. Hastanın ciddi kardiyovasküler risk faktörü bulunmasa da öksürüğe bağlı göğüs içi basınç artışının spontan koroner arter diseksiyonuna neden olabildiği ortaya çıktı. Hızlı tanı ve girişimsel tedavi ile hayati tehlikenin bertaraf edildiği vaka, rutin kontrollerin ve şikayetlerin zamanında değerlendirilmesinin önemini yeniden vurguluyor.

Hızlı Bakış: Bilmeniz Gerekenler

• Zatürreye bağlı şiddetli öksürük sonrası 52 yaşındaki kadın hastada göğüs ağrısı ile başvuru oldu.
• Anjiyografi sırasında sağ ana koroner arterde spontan diseksiyon ve yırtık tespit edildi.
• Damar içi stent uygulanarak yırtık kapatıldı ve hasta taburcu edildi.
• Hastanın bilinen kronik hastalığı veya kardiyovasküler risk faktörü yoktu.
• Uzmanlar rutin kontrolleri ve şikayetlerin geciktirilmemesini önerdi.

Kaynak: İHA