Medicana Uzmanından: Kolonoskopiyle polip tespiti ve EMR/ESD ile kanser önleme fırsatı

Kolonoskopide polip tespiti ve ileri endoskopik tedavi kanser gelişimini önleyebiliyor

Ne oldu? Kalın bağırsak polipleri erken tespit edilip ileri endoskopik yöntemlerle çıkarıldığında kanser gelişimi büyük oranda önlenebiliyor.

Nerede oldu? Medicana Konya Hastanesi ve Medicana Sağlık Grubu bünyesindeki uygulamalar bağlamında açıklandı.

Kim açıkladı? Gastroenteroloji Uzmanı Doç. Dr. Bilal Toka tarafından yapıldı.

Ne zaman oldu? Açıklama, güncel endoskopik gelişmeler ışığında yapıldı.

En önemli sonuç ne? Gelişmiş görüntüleme ve girişimsel endoskopi sayesinde birçok polip kansere dönüşmeden tedavi edilerek ameliyata gerek kalmıyor.

Doç. Dr. Bilal Toka, kalın bağırsak poliplerinin bağırsak mukozasından gelişen anormal doku büyümeleri olduğunu ve bunların çoğunun iyi huylu olduğunu belirtti. Polip sıklığının yaşla arttığını, özellikle 50 yaş ve üzerindeki bireylerde kolonoskopide polip tespit oranının yükseldiğini vurguladı.

Polipler çoğu zaman belirti vermiyor; makattan kanama, dışkıda kan, bağırsak alışkanlıklarında değişiklik ya da demir eksikliği anemisi gibi durumlarda görülebiliyor. Dışkıda gizli kan testi erken tanıda sık kullanılan tetkiklerden biri olarak öne çıkıyor.

Kolonoskopi hem tanı hem de girişimsel tedavi aracı haline geldi. Yüksek çözünürlüklü endoskoplar, görüntü iyileştirme, büyütmeli endoskopi ve sanal kromoendoskopi gibi teknolojilerle poliplerin yüzey yapısı, damar paterni ve derin invazyon riski işlem sırasında değerlendirilebiliyor.

Polip tedavisinde yöntem, polip boyutu, yerleşimi, özellikleri ve optik değerlendirme bulgularına göre belirleniyor. Küçük polipler forseps veya snare ile çıkarılabiliyor; yüzeyel ve orta büyüklükteki lezyonlarda Endoskopik Mukozal Rezeksiyon (EMR) tercih ediliyor.

Daha büyük, geniş tabanlı, fibrotik veya erken evre kanser şüphesi taşıyan lezyonlarda Endoskopik Submukozal Diseksiyon (ESD) önemli bir seçenek. ESD ile lezyon çevresindeki sağlam doku korunarak tek parça halinde çıkarılabiliyor ve ameliyata gerek kalmayabiliyor.

ESD ile çıkarılan lezyonlarda patolog cerrahi sınırları, displazi derecesini ve varsa erken kanser odağının derinliğini daha güvenilir değerlendirebiliyor. Geçmişte cerrahiye yönlendirilen bazı büyük polipler günümüzde EMR ve ESD ile tedavi edilebiliyor.

Polipektomi sonrası takip, polibin tipi, büyüklüğü, sayısı ve patolojik özelliklerine göre kişiye özel planlanmalı. Uluslararası kılavuzlar, ortalama risk grubundaki bireyler için taramaların 45 yaşından itibaren başlamasını öneriyor; ailesel risk öyküsü olanlarda tarama daha erken başlatılmalı.

Doç. Dr. Bilal Toka, kalın bağırsak poliplerinin yalnızca çıkarılması gereken iyi huylu oluşumlar olmadığını, aynı zamanda kanseri önleme fırsatı sunan öncü lezyonlar olduğunu belirterek, zamanında tespit ve uygun tekniklerle eksiksiz çıkarılmanın kanser gelişimini engellemede en etkili yol olduğunu söyledi.

Kaynak: İhlas Haber Ajansı (İHA)