KVKK Başvuru Formu

KVKK VERİ SAHİBİ BAŞVURU FORMU

VERİ SORUMLUSU: Gökhan TURHAN (Liberal TR Haber)

1. BAŞVURU SAHİBİNİN KİMLİK VE İLETİŞİM BİLGİLERİ

6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“Kanun”)’un 11. maddesi kapsamındaki taleplerinizi iletebilmeniz ve başvurunuzla ilgili sizinle iletişim kurulabilmesi için aşağıdaki alanları doldurmanız gerekmektedir.

BilgiAçıklama
Adı ve Soyadı
T.C. Kimlik Numarası
Tebligata Esas Adresi
Cep Telefonu
E-Posta Adresi
Sitemizle Olan İlişkiniz[ ] Ziyaretçi [ ] Üye [ ] Reklam Veren [ ] Çalışan/Eski Çalışan [ ] Diğer: …….

2. TALEP KONUSU

Kanun’un 11. maddesi kapsamındaki haklarınıza ilişkin talebinizi aşağıda açıkça belirtiniz.

(Örneğin: Verilerimin silinmesini istiyorum, hangi verilerimin işlendiğini öğrenmek istiyorum vb.)

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

3. YANITIN TARAFINIZA BİLDİRİLME YÖNTEMİ

Başvurunuza verilecek yanıtın, tarafınıza nasıl ulaştırılmasını tercih ettiğinizi işaretleyiniz.

  • [ ] Adresime posta yoluyla gönderilmesini istiyorum.
  • [ ] E-posta adresime gönderilmesini istiyorum. (Daha hızlı sonuç almanızı sağlar)
  • [ ] Elden teslim almak istiyorum. (Vekâleten teslim alınması durumunda noter tasdikli vekâletname veya yetki belgesi olması gerekmektedir.)

4. AÇIKLAMA VE BEYAN

İşbu başvuru formu, Liberal TR Haber (Gökhan TURHAN) ile olan ilişkinizi tespit etmek, varsa işlenen kişisel verilerinizi eksiksiz olarak belirleyerek, ilgili başvurunuza doğru ve kanuni süresi içerisinde cevap verilebilmesi için tanzim edilmiştir.

Hukuka aykırı ve haksız bir şekilde veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin bertaraf edilmesi ve özellikle kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla, kimlik ve yetki tespiti için ek evrak ve malumat (Nüfus cüzdanı sureti vb.) talep etme hakkımız saklıdır.

Form kapsamında iletilen bilgilerin doğru ve güncel olmaması ya da yetkisiz bir başvuru yapılması halinde, söz konusu yanlış bilgi ya da yetkisiz başvuru kaynaklı taleplerden dolayı Şirketimiz sorumluluk kabul etmemektedir.

Başvuru Sahibi (Kişisel Veri Sahibi)

Adı Soyadı:

Başvuru Tarihi:

İmza:

BAŞVURU YÖNTEMİ

Bu formu doldurduktan sonra aşağıdaki yöntemlerden biriyle bize ulaştırabilirsiniz:

  1. E-Posta Yoluyla: Formu doldurup imzaladıktan sonra taratarak info@liberaltr.com adresine, konu kısmına “KVKK Bilgi Talebi” yazarak gönderebilirsiniz.
  2. Yazılı Olarak: Islak imzalı formu Zonguldak / TÜRKİYE adresine posta yoluyla veya noter kanalıyla iletebilirsiniz.

(Liberal TR Haber – Gökhan TURHAN)